Zorgverlener registreren

Lees, voordat u onderstaand formulier invult, eerst de toelichting in de rechter kolom.

1. E-mail adres* Meer informatie
2. Aanhef, voornaam en eventueel tussenvoegsel* Meer informatie
3. Achternaam:* Meer informatie
4. Adres:* Meer informatie
5. Huisnummer:* Meer informatie
6. Huisnummer toevoeging: Meer informatie
7. Postcode* Meer informatie
8. Plaats:* Meer informatie
9. Telefoon:* Meer informatie
10. Type zorgverlener:* Meer informatie
11. Wilt u alleen uw gegevens tonen op de site of wilt u deelnemen? Meer informatie
Ik wil deelnemen
Ik wil alleen mijn gegevens vermelden
12. Opmerkingen: Meer informatie
  Ik ga akkoord met de voorwaarden en ben bekend met de disclaimer.*  
ja
     
  Voer bovenstaande code in*  
 

*: Invullen is verplicht

Toelichting

Met dit formulier kunt u als zorgverlener uzelf registreren.

Check aub eerst op de cijferspagina of uw gegevens al in de database zitten. Klik daarvoor op de button "Cijfers" en zoek op uw achternaam of postcode. Is dat het geval, dan verschijnt uw persoonlijke cijferspagina. U kunt via de wijzig link onderaan deze persoonlijke cijferspagina uw gegevens wijzigen.

Als u voor de optie "deelnemer" kiest, kunt u ingediende ervaringen zelf beoordelen en publiceren. U krijgt dan toegang tot uw eigen controlepaneel. U kunt ook voor de optie "Ik wil alleen mijn gegevens vermelden" kiezen. In dat geval worden alleen uw gegevens vermeld op deze site. De administrator beheert dan voor u ingediende ervaringen.

LET OP: dit formulier is alleen bedoeld voor zorgverleners. Na indienen nemen wij contact met u op om uw gegevens te checken.

 


Home Ervaringen Verbeteringen Thema's Enquete Contact